Заполните анкету ниже и мы сможем Вам индивидуально подобрать решение Вашей проблемы

Эл. адрес

Напишите Ваши ФИО*

Укажите дату рождения*

Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей?

Испытываете ограничения движения и боли в верхних конечностях?

Имеются расстройства и сбои в работе пищеварения, особенно кишечника?

Испытываете головокружение?

Испытываете немотивированную жажду, дискомфорт в подреберье?

Испытываете боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, беспокойство, нарушение памяти?

Зависите ли Вы от собственных эмоций и эмоций окружающих?

Довольны своим зрением, объемом движений суставов в целом и в позвоночнике в частности? Если нет, то чем именно? *

Довольны ли Вы качеством опорожнения кишечника и мочевыделение? Если нет, то чем? *

Довольны ли Вы качеством своих жизненных сил? Если нет, то чем именно? *

Довольны качеством своей сексуальной жизни? Если нет, то чем именно? *

Как часто вы простужаетесь? 1-2, 3-5 и больше раз в год? В какое время года? *

Склонны ли Вы к депрессивным состояниям? *

Какой вид отдыха Вы предпочитаете? Активный или пассивный? (огород или диван). *

Принимаете ли Вы лекарства или БАДы? Если да, то какие и по какой схеме.*

Имеются ли аллергические реакции на продукты питания и лекарственные травы? Если да, то на что именно и какой характер реакции.*

Укажите дату заполнения анкеты *

В каком городе проживаете?*

Описание Ваших жалоб ( Что беспокоит, как давно, что предпринимали?)*

Что мешает больше всего? От какой проблемы хотите избавиться в первую очередь? *